Thorazine

Clorpromazina (Thorazine Genérico): Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La clorpromazina, conocida comúnmente por su nombre comercial Thorazine, es un fármaco antipsicótico típico de la clase de las fenotiazinas. Desarrollado inicialmente en la década de 1950, fue uno de los primeros medicamentos efectivos para tratar trastornos psiquiátricos graves, como la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Su versión genérica es ampliamente utilizada en la actualidad debido a su eficacia y menor costo en comparación con las marcas comerciales.

1. Usos Médicos de la Clorpromazina (Thorazine Genérico)

La clorpromazina está indicada para:

• Trastornos psicóticos: Como la esquizofrenia y el trastorno bipolar (en fase maníaca).

• Náuseas y vómitos: Debido a su efecto antiemético, se usa en casos de quimioterapia o postoperatorios.

• Síndrome de Tourette: Para reducir tics motores y vocales.

• Hipo persistente: Cuando otros tratamientos fallan.

• Agitación severa: En emergencias psiquiátricas.

2. Mecanismo de Acción

La clorpromazina actúa principalmente como un antagonista de los receptores de dopamina (D2) en el cerebro, lo que ayuda a reducir los síntomas psicóticos. También bloquea receptores de histamina (H1), acetilcolina (muscarínicos) y adrenérgicos (alfa-1), lo que explica sus múltiples efectos (y efectos secundarios).

3. Dosis y Administración

La dosis varía según la condición tratada:

• Psicosis:

  • Inicial: 25–50 mg 2–3 veces al día (oral o intramuscular).

  • Mantenimiento: 300–800 mg/día (en casos graves).

• Náuseas/vómitos: 10–25 mg cada 4–6 horas.

• Hipo intratable: 25–50 mg 3–4 veces al día.

Nota: Siempre debe ajustarse bajo supervisión médica.

4. Efectos Secundarios

La clorpromazina puede causar:

• Efectos neurológicos:

  • Parkinsonismo (temblores, rigidez).

  • Acatisia (inquietud motora).

  • Discinesia tardía (movimientos involuntarios, riesgo con uso prolongado).

• Sedación y mareos (por bloqueo de H1 y alfa-1).

• Hipotensión ortostática (caída de presión al levantarse).

• Aumento de peso y metabólico (riesgo de diabetes).

• Anticolinérgicos: Sequedad bucal, estreñimiento, visión borrosa.

• Raro pero grave: Síndrome neuroléptico maligno (fiebre alta, rigidez muscular, confusión).

5. Contraindicaciones y Precauciones

• Alergia a fenotiazinas.

• Depresión del SNC (ej., intoxicación por alcohol).

• Glaucoma de ángulo cerrado.

• Enfermedad hepática o cardíaca grave.

• Embarazo y lactancia (riesgo potencial para el bebé).

Interacciones peligrosas:

• Depresores del SNC (alcohol, benzodiacepinas).

• Antihipertensivos (mayor riesgo de hipotensión).

• Anticolinérgicos (aumento de efectos adversos).

6. Consideraciones a Largo Plazo

• Monitorización requerida:

  • Función hepática.

  • Niveles de glucosa y lípidos (por riesgo metabólico).

  • Exámenes neurológicos (para detectar discinesia tardía).

• Evitar la suspensión brusca (puede causar rebote psicótico).

7. Conclusión

La clorpromazina (Thorazine genérico) sigue siendo una opción importante en psiquiatría y otras áreas médicas, especialmente en entornos con recursos limitados.