Tenormin

Tenormin (Atenolol) - Información Detallada

Nombre genérico: Atenolol
Nombre comercial: Tenormin® (entre otros)
Clase terapéutica: Betabloqueante selectivo (bloqueador beta-1 adrenérgico)

1. Introducción

El atenolol (comercializado originalmente como Tenormin®) es un fármaco betabloqueante ampliamente utilizado en el tratamiento de diversas afecciones cardiovasculares. Pertenece a la clase de los bloqueadores beta-1 selectivos, lo que significa que actúa principalmente sobre los receptores beta-1 del corazón, reduciendo así los efectos de la adrenalina y noradrenalina.

2. Usos Médicos (Indicaciones)

El Tenormin genérico (atenolol) está aprobado para:

• Hipertensión arterial (como monoterapia o combinado con otros antihipertensivos).

• Angina de pecho (prevención de episodios de dolor torácico por enfermedad coronaria).

• Infarto agudo de miocardio (tratamiento post-infarto para reducir la mortalidad y recurrencia).

• Arritmias cardíacas (control de taquicardias supraventriculares).

• Otras indicaciones (en algunos casos, se usa para la migraña profiláctica o la ansiedad con síntomas cardiovasculares).

3. Mecanismo de Acción

El atenolol bloquea los receptores beta-1 adrenérgicos en el corazón, lo que resulta en:

• ↓ Frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico negativo).

• ↓ Contractilidad miocárdica (efecto inotrópico negativo).

• ↓ Consumo de oxígeno por el corazón (beneficioso en angina).

• ↓ Liberación de renina (contribuyendo a su efecto antihipertensivo).

A diferencia de los betabloqueantes no selectivos (como el propranolol), el atenolol tiene menor efecto sobre los receptores beta-2 (bronquiales y vasculares), lo que reduce algunos efectos secundarios.

4. Posología y Administración

• Hipertensión: 25–100 mg/día en una sola dosis (usualmente por la mañana).

• Angina: 50–200 mg/día en 1–2 dosis divididas.

• Post-infarto: 50–100 mg/día (iniciar tras estabilización del paciente).

• Formas farmacéuticas: Comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Nota: La dosis debe ajustarse en pacientes con insuficiencia renal (el atenolol se elimina por el riñón).

5. Efectos Adversos

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

• Cardiovasculares: Bradicardia, hipotensión, extremidades frías.

• Sistema nervioso central: Fatiga, mareos, depresión (menos frecuente que con betabloqueantes lipofílicos).

• Metabólicos: Enmascaramiento de hipoglucemia en diabéticos.

• Otros: Disnea leve (en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC).

Contraindicaciones:

• Asma grave o EPOC severa (riesgo de broncoespasmo).

• Bradicardia severa o bloqueo cardíaco (salvo que el paciente tenga marcapasos).

• Shock cardiogénico.

6. Interacciones Medicamentosas

• Calcioantagonistas (verapamilo, diltiazem): Riesgo de bradicardia extrema.

• Antiarrítmicos (digoxina): Potenciación del efecto cronotrópico negativo.

• AINEs (ibuprofeno): Pueden reducir el efecto antihipertensivo.

• Insulina/antidiabéticos orales: Enmascaramiento de síntomas de hipoglucemia.

7. Consideraciones Especiales

• Embarazo y lactancia: Categoría D (riesgo fetal en algunos casos). Usar solo si el beneficio justifica el riesgo.

• Ancianos: Mayor sensibilidad a efectos adversos; iniciar con dosis bajas.

• Retirada del fármaco: Debe ser gradual (evitar rebote hipertensivo o angina).

8. Diferencias entre Tenormin® y Genéricos

El atenolol genérico es bioequivalente al Tenormin® de marca, pero puede variar en excipientes. La eficacia y seguridad son equivalentes si cumple con las normas regulatorias (FDA, EMA, etc.).

9. Conclusión

El atenolol (Tenormin genérico) sigue siendo un pilar en el manejo de enfermedades cardiovasculares por su perfil de seguridad y eficacia.