Symbicort

Symbicort® (Budesonida/Formoterol): Información Detallada

1. Introducción
Symbicort® es un medicamento inhalado de combinación utilizado en el tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Contiene dos principios activos:

• Budesonida: Un corticoide antiinflamatorio que reduce la hinchazón y la irritación en las vías respiratorias.

• Formoterol: Un broncodilatador beta-agonista de acción prolongada que relaja los músculos de los bronquios, facilitando la respiración.

2. Usos Principales

• Asma: Para el control mantenido en pacientes adultos y niños (a partir de 6 años) que requieren terapia combinada.

• EPOC: En adultos con EPOC moderada a grave, especialmente con historial de exacerbaciones.

3. Presentaciones y Dosis
Symbicort® está disponible en inhaladores de polvo seco (Turbuhaler®) o aerosol (MDI), con diferentes concentraciones:

• Asma:

  • 80/4.5 mcg (budesonida/formoterol por inhalación).

  • 160/4.5 mcg.

• EPOC:

  • 160/4.5 mcg (dosis usual: 2 inhalaciones 2 veces al día).

4. Mecanismo de Acción

• Budesonida: Inhibe la liberación de mediadores inflamatorios, reduciendo la hiperreactividad bronquial.

• Formoterol: Estimula los receptores beta₂-adrenérgicos, produciendo broncodilatación rápida (en 1-3 minutos) y duradera (hasta 12 horas).

5. Efectos Secundarios
Los más comunes incluyen:

• Infecciones orales (candidiasis), ronquera (uso de espaciador reduce el riesgo).

• Temblores, palpitaciones (por el formoterol).

• Dolor de cabeza, náuseas.

• Raros pero graves: Aumento del riesgo de neumonía (en EPOC), efectos cardiovasculares (taquicardia), hipokalemia.

6. Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a los componentes.

• Asma aguda no controlada (requiere tratamiento de rescate).

• No se recomienda como broncodilatador de acción rápida.

7. Advertencias y Precauciones

• Riesgo de exacerbaciones: No suspender abruptamente, especialmente los corticoides.

• Uso en niños: Monitorear crecimiento (efecto de los corticoides).

• Embarazo/lactancia: Evaluar riesgo-beneficio (categoría C de la FDA).

8. Interacciones Medicamentosas

• Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir): Aumentan los niveles de budesonida (riesgo de efectos adversos).

• Beta-bloqueantes: Pueden reducir la eficacia del formoterol.

• Diuréticos/esteroides: Potencial riesgo de hipokalemia.

9. Genéricos y Alternativas

• Genéricos: Disponibles en algunos países como "Budesonida/Formoterol" (ej. Bufomix®, DuoResp®).

• Alternativas: Seretide® (salmeterol/fluticasona), Fostair® (beclometasona/formoterol).

10. Consejos para Pacientes

• Lavar la boca después de inhalar para evitar candidiasis.

• No exceder la dosis prescrita (riesgo de efectos cardíacos).

• Usar inhalador de rescate (salbutamol) para ataques agudos.

11. Conclusión
Symbicort® es una terapia eficaz para el manejo crónico del asma y la EPOC.