Neoral

Neoral® (Ciclosporina Genérica): Guía Completa

Introducción
Neoral® es un medicamento inmunosupresor ampliamente utilizado para prevenir el rechazo en trasplantes de órganos y tratar enfermedades autoinmunes. Su versión genérica, la ciclosporina en forma de microemulsión, ofrece una alternativa más accesible con eficacia comparable. A continuación, exploramos en profundidad sus usos, mecanismo de acción, dosificación, efectos secundarios y consideraciones importantes.

1. ¿Qué es Neoral Genérico (Ciclosporina)?

Neoral® es la marca comercial de la ciclosporina modificada en microemulsión, una formulación mejorada que permite una absorción más predecible. Su versión genérica contiene el mismo principio activo y está disponible en cápsulas blandas o solución oral.

Principales indicaciones:

✅ Trasplantes de órganos (riñón, hígado, corazón) para prevenir el rechazo.
✅ Enfermedades autoinmunes como:

• Artritis reumatoide grave.

• Psoriasis en placas severa.

• Síndrome nefrótico (en casos resistentes a esteroides).

• Enfermedad de Crohn (en ciertos casos).

2. Mecanismo de Acción

La ciclosporina actúa inhibiendo la activación de linfocitos T, células clave en la respuesta inmunitaria. Bloquea la producción de interleucina-2 (IL-2), una citocina esencial para la proliferación de células inmunes, reduciendo así la actividad del sistema inmunológico.

3. Dosificación y Administración

• Forma farmacéutica: Cápsulas blandas (25 mg, 50 mg, 100 mg) o solución oral.

• Dosis: Varía según la condición:

  • Trasplantes: 8–15 mg/kg/día (inicial), ajustando según niveles sanguíneos.

  • Psoriasis/Artritis: 2.5–5 mg/kg/día.

• Monitorización requerida: Niveles sanguíneos de ciclosporina, función renal y presión arterial.

⚠ Importante:

• Tomar a la misma hora cada día, con o sin comida, pero de manera consistente.

• Evitar jugo de toronja (pomelo), ya que altera su metabolismo.

4. Efectos Secundarios Frecuentes

La ciclosporina tiene un perfil de efectos adversos que requiere vigilancia:

Comunes:

• Hipertensión arterial.

• Temblores, dolor de cabeza.

• Hipertricosis (crecimiento excesivo de vello).

• Náuseas o diarrea.

Graves (requieren atención médica):

• Nefrotoxicidad (daño renal).

• Infecciones (por inmunosupresión).

• Hiperkalemia (exceso de potasio).

• Aumento riesgo de cáncer (linfomas, piel).

5. Contraindicaciones y Precauciones

❌ No usar en:

• Pacientes con hipersensibilidad a la ciclosporina.

• Infecciones activas no controladas.

• Embarazo (categoría C, riesgo potencial).

🔹 Precauciones:

• Interacciones farmacológicas: Evitar con antifúngicos (ketoconazol), macrólidos (eritromicina), AINEs (naproxeno) y otros inmunosupresores.

• Vacunas vivas: Contraindicadas durante el tratamiento.

6. Genérico vs. Marca: ¿Son Iguales?

Los genéricos de ciclosporina en microemulsión deben demostrar bioequivalencia con Neoral®. Sin embargo, algunos médicos prefieren la marca en trasplantes por posibles diferencias en absorción. Siempre consulte a su especialista antes de cambiar.

7. Costo y Disponibilidad

El genérico suele ser 30–50% más económico que Neoral®. Disponible en farmacias con receta médica en la mayoría de países.

Conclusión

La ciclosporina genérica (Neoral®) es una opción efectiva para pacientes que requieren inmunosupresión, pero exige monitorización estricta para minimizar riesgos.