Micardis

Micardis (Telmisartán) - Información Detallada

Introducción
Micardis es el nombre comercial de un medicamento genérico cuyo principio activo es el telmisartán, perteneciente a la clase de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II). Se utiliza principalmente para el tratamiento de la hipertensión arterial y en la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con alto riesgo.

1. Composición y Formulación

• Principio Activo: Telmisartán (40 mg o 80 mg por tableta).

• Excipientes: Lactosa monohidrato, hidroxido de sodio, povidona, meglumina, estearato de magnesio, entre otros.

2. Mecanismo de Acción

El telmisartán bloquea selectivamente los receptores AT1 de la angiotensina II, impidiendo su unión. Esto resulta en:

• Vasodilatación (reducción de la presión arterial).

• Disminución de la secreción de aldosterona (menor retención de sodio y agua).
  A diferencia de los inhibidores de la ECA, no causa tos como efecto secundario frecuente.

3. Indicaciones

1. Hipertensión arterial (monoterapia o combinado con otros antihipertensivos como hidroclorotiazida).

2. Protección cardiovascular en pacientes con riesgo elevado (ej. diabetes tipo 2 con daño orgánico).

4. Posología

• Dosis habitual: 40 mg una vez al día (puede ajustarse a 80 mg según respuesta).

• Pacientes con insuficiencia renal/hepática leve: No requiere ajuste; en casos graves, usar con precaución.

• Administración: Con o sin alimentos, preferiblemente a la misma hora cada día.

5. Contraindicaciones

• Alergia al telmisartán o componentes.

• Embarazo (categoría D en segundo y tercer trimestre por riesgo fetal).

• Colestasis o insuficiencia hepática grave.

• Uso concomitante con inhibidores de la ECA en ciertos pacientes (riesgo de hiperpotasemia o daño renal).

6. Efectos Secundarios

Frecuentes (≥1%):

• Mareos, hipotensión.

• Diarrea, dolor abdominal.

• Fatiga.

Poco frecuentes:

• Hiperpotasemia.

• Dolor muscular (mialgia).

• Infecciones del tracto respiratorio.

Raros: Angioedema (requiere atención inmediata).

7. Interacciones Medicamentosas

• Diuréticos o antihipertensivos: Potencian el efecto hipotensor.

• AINEs (ibuprofeno, diclofenaco): Reducen eficacia y aumentan riesgo renal.

• Litio: Eleva niveles plasmáticos de litio (monitorizar).

• Potasio o suplementos/alimentos ricos en K⁺: Riesgo de hiperpotasemia.

8. Advertencias y Precauciones

• Monitorizar presión arterial y función renal en inicio y ajustes.

• Evitar en embarazo (daño fetal potencial).

• Pacientes con estenosis bilateral de arterias renales: Riesgo de insuficiencia renal aguda.

9. Sobredosis

Síntomas: Hipotensión severa, taquicardia.
Tratamiento: Soporte cardiovascular, líquidos IV si es necesario.

10. Presentaciones y Conservación

• Tabletas de 40 mg y 80 mg (envases con 28 o 30 unidades).

• Almacenar a temperatura ambiente (15-30°C), lejos de humedad.

Conclusión

Micardis (telmisartán) es un fármaco eficaz y bien tolerado en el manejo de la hipertensión y protección vascular, con un perfil de seguridad favorable. Siempre debe usarse bajo supervisión médica y ajustarse a las necesidades individuales del paciente.