Janumet

Janumet (Metformina/Sitagliptina): Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

¿Qué es Janumet?

Janumet es un medicamento combinado utilizado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Contiene dos principios activos:

1. Metformina: Un biguanide que reduce la producción de glucosa en el hígado y mejora la sensibilidad a la insulina.

2. Sitagliptina: Un inhibidor de la DPP-4 que aumenta la liberación de insulina y disminuye los niveles de glucagón.

Este fármaco ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre cuando la dieta, el ejercicio y otros medicamentos no son suficientes.

Indicaciones y Usos

Janumet está indicado para:

• Pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un control glucémico adecuado con metformina o sitagliptina por separado.

• Adultos que requieren terapia combinada desde el inicio del tratamiento (en casos seleccionados).

No se recomienda para diabetes tipo 1 o cetoacidosis diabética.

Presentaciones y Dosis

Janumet se comercializa en tabletas con diferentes concentraciones:

• Janumet 50/500 mg: 50 mg de sitagliptina + 500 mg de metformina.

• Janumet 50/850 mg: 50 mg de sitagliptina + 850 mg de metformina.

• Janumet 50/1000 mg: 50 mg de sitagliptina + 1000 mg de metformina.

Posología habitual:

• La dosis inicial depende de la respuesta del paciente y del tratamiento previo.

• Generalmente se toma 2 veces al día con las comidas para reducir efectos gastrointestinales.

• Ajuste en insuficiencia renal: Contraindicado en enfermedad renal grave (TFG <30 mL/min).

Efectos Secundarios

Los más comunes incluyen:

• Gastrointestinales: Náuseas, diarrea, dolor abdominal (asociados a metformina).

• Infecciones del tracto respiratorio superior.

• Hipoglucemia (especialmente si se combina con sulfonilureas o insulina).

• Reacciones alérgicas (erupciones cutáneas, angioedema).

Efectos graves (raros):

• Acidosis láctica (por metformina, riesgo mayor en insuficiencia renal o hepática).

• Pancreatitis aguda (asociada a sitagliptina).

Contraindicaciones y Precauciones

• Contraindicado en:

  • Alergia a metformina o sitagliptina.

  • Insuficiencia renal severa.

  • Acidosis metabólica o deshidratación grave.

• Precauciones:

  • Monitorear función renal antes y durante el tratamiento.

  • Suspender temporalmente antes de estudios con contraste yodado.

  • Evitar consumo excesivo de alcohol (aumenta riesgo de acidosis láctica).

Interacciones Medicamentosas

• Diuréticos o corticoides: Pueden aumentar los niveles de glucosa.

• Fármacos nefrotóxicos (ej. AINEs): Aumentan riesgo de toxicidad por metformina.

• Otros antidiabéticos: Potencial riesgo de hipoglucemia.

Janumet Genérico

El genérico de Janumet (metformina/sitagliptina) está disponible en muchos países, con la misma eficacia y seguridad pero a un menor costo. Ejemplos de laboratorios que lo fabrican incluyen:

• EMS (Brasil).

• Teva (internacional).

• Sandoz (Europa/EE.UU.).

Ventajas del genérico:

• Mismos estándares de calidad y bioequivalencia.

• Costo más accesible para tratamiento crónico.

Consejos para Pacientes

• Tomar con alimentos para minimizar molestias gástricas.

• Realizar controles regulares de glucemia y HbA1c.

• Combinar con dieta balanceada y ejercicio físico.

• Reportar síntomas como dolor abdominal intenso (posible pancreatitis) o debilidad muscular (acidosis láctica).

Conclusión

Janumet (y su versión genérica) es una opción efectiva para el manejo de la diabetes tipo 2 en pacientes que requieren terapia combinada. Siempre debe usarse bajo supervisión médica, ajustando la dosis según necesidades individuales y monitoreando posibles efectos adversos.