Geodon

Geodon (Ziprasidona) - Información General

1. ¿Qué es Geodon (Ziprasidona)?
Geodon, cuyo nombre genérico es ziprasidona, es un medicamento antipsicótico atípico utilizado principalmente para tratar trastornos psiquiátricos como:

• Esquizofrenia (tratamiento de síntomas como alucinaciones, delirios y pensamiento desorganizado).

• Trastorno bipolar (episodios maníacos o mixtos, y como mantenimiento para prevenir recaídas).

Pertenece a la clase de antipsicóticos de segunda generación, que actúan modulando los niveles de neurotransmisores como la dopamina y la serotonina en el cerebro.

2. Mecanismo de Acción
La ziprasidona funciona como:

• Antagonista de receptores de dopamina (D2) → Reduce la hiperactividad dopaminérgica asociada con psicosis.

• Antagonista/agonista parcial de serotonina (5-HT2A/5-HT1D/5-HT1A) → Mejora síntomas afectivos y cognitivos.

• Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina → Contribuye a su efecto estabilizador del ánimo.

3. Presentaciones y Dosificación

• Cápsulas de Geodon: Disponibles en 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg.

• Inyección intramuscular (IM): Para crisis agudas (20 mg/mL).

Dosis típica (oral):

• Esquizofrenia: Inicio con 20–40 mg 2 veces al día, ajustando hasta 80–160 mg/día.

• Trastorno bipolar: 40–80 mg 2 veces al día.

Nota: Debe tomarse con alimentos para mejorar su absorción.

4. Efectos Secundarios Comunes

• Frecuentes: Náuseas, mareos, somnolencia, estreñimiento, sequedad bucal.

• Menos frecuentes:

  • Prolongación del intervalo QT (riesgo cardíaco, requiere monitoreo ECG).

  • Síntomas extrapiramidales (temblores, rigidez, inquietud).

  • Aumento de peso (menor que con otros antipsicóticos como olanzapina).

• Raros pero graves:

  • Síndrome neuroléptico maligno (fiebre alta, confusión).

  • Hiperglucemia o diabetes.

5. Contraindicaciones y Precauciones

• No usar en pacientes con:

  • Historia de arritmias cardíacas o QT largo.

  • Niveles bajos de potasio o magnesio.

  • Alergia a la ziprasidona.

• Precauciones:

  • Evitar con otros fármacos que prolonguen el QT (ej.: amiodarona, quinina).

  • Monitorear peso, glucosa y lípidos en sangre.

6. Interacciones Medicamentosas

• Peligrosas:

  • Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina) → Aumentan niveles de ziprasidona (riesgo de toxicidad).

  • Inductores del CYP3A4 (carbamazepina, rifampicina) → Reducen su eficacia.

• Precaución con: Alcohol, antihipertensivos (puede causar hipotensión).

7. Embarazo y Lactancia

• Categoría C (FDA): Riesgo potencial para el feto. Solo usar si el beneficio justifica el riesgo.

• Lactancia: Se excreta en leche materna → No recomendado.

8. Genérico vs. Marca

• Ziprasidona genérica: Igual eficacia que Geodon®, pero a menor costo.

• Bioequivalencia: Ambos cumplen estándares de la FDA/EMA.

9. Advertencias Clave

• No suspender abruptamente (riesgo de recaída).

• Reportar síntomas cardíacos (palpitaciones, desmayos).

• Evitar conducción hasta conocer su respuesta al fármaco.

10. Conclusión
La ziprasidona es una opción eficaz para esquizofrenia y trastorno bipolar, con menor riesgo de aumento de peso vs. otros antipsicóticos, pero requiere vigilancia cardíaca. Siempre consulte a un psiquiatra para ajustar la dosis y manejar efectos adversos.