Cozaar

COZAAR® (Losartán Potásico) - Información Detallada

Nombre genérico: Losartán potásico
Nombre comercial: Cozaar® (entre otros)
Clase terapéutica: Antagonista del receptor de la angiotensina II (ARA-II)
Formas farmacéuticas: Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg)

1. Indicaciones

Cozaar® (losartán) está aprobado para:

• Hipertensión arterial (tratamiento de primera línea en adultos y niños ≥6 años).

• Protección renal en diabetes tipo 2 (para pacientes con nefropatía diabética con proteinuria).

• Insuficiencia cardíaca (en casos seleccionados, especialmente si intolerancia a IECA).

2. Mecanismo de Acción

• Bloquea selectivamente el receptor AT1 de la angiotensina II, evitando su efecto vasoconstrictor y de retención de sodio.

• Reduce la presión arterial sin afectar la bradiquinina (menos tos que los IECA).

3. Posología

• Hipertensión:

  • Adultos: 50 mg una vez al día (ajustar a 25-100 mg según respuesta).

  • Niños ≥6 años: Dosis según peso (0.7 mg/kg/día, máximo 50 mg/día).

• Nefropatía diabética: 50-100 mg/día.

• Insuficiencia cardíaca: Inicio con 12.5-25 mg/día, titulación gradual.

4. Contraindicaciones

• Alergia al losartán o componentes.

• Embarazo (categoría D en segundo/tercer trimestre por riesgo fetal).

• Uso concomitante con aliskiren en pacientes diabéticos o con nefropatía.

5. Efectos Adversos

• Frecuentes: Mareos, hipotensión, hiperkalemia, dolor muscular.

• Poco frecuentes: Elevación de enzimas hepáticas, angioedema (raro vs. IECA).

• Raros: Leucopenia, reacciones cutáneas.

6. Interacciones Medicamentosas

• AINEs: Reducción del efecto antihipertensivo + riesgo de nefrotoxicidad.

• Diuréticos/Potasio: Aumento del riesgo de hiperkalemia.

• Litio: Elevación de niveles séricos de litio (monitorizar).

7. Advertencias Especiales

• Monitorizar: Función renal, potasio sérico, presión arterial.

• Embarazo: Suspender inmediatamente si se detecta gestación.

• Hidratación: En pacientes con depleción de volumen (ej. diuréticos).

8. Sobredosis

• Síntomas: Hipotensión severa, taquicardia.

• Tratamiento: Soporte hemodinámico, solución salina IV.

9. Farmacología Clínica

• Biodisponibilidad: ~33% (absorción oral).

• Metabolismo: Hepático (CYP2C9, metabolitos activos).

• Excreción: Renal (35%) y fecal (60%).

• Vida media: 6-9 horas (dosis única).

10. Presentaciones Comerciales (Ejemplos)

• Comprimidos recubiertos: 25 mg (caja x 28), 50 mg (caja x 30), 100 mg (caja x 30).