Celexa

Celexa (Citalopram) - Información Detallada

Nombre genérico: Citalopram
Nombre comercial: Celexa® (entre otros)
Clase farmacológica: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)

¿Qué es Celexa (Citalopram)?

Celexa (citalopram) es un antidepresivo perteneciente a la clase de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se utiliza principalmente para tratar la depresión mayor, aunque también puede prescribirse para trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y trastorno de pánico.

Mecanismo de Acción

El citalopram actúa aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, un neurotransmisor que regula el estado de ánimo, el sueño, el apetito y otras funciones. Al inhibir su recaptación, ayuda a equilibrar la química cerebral, mejorando los síntomas depresivos y ansiosos.

Indicaciones y Usos

1. Depresión mayor (trastorno depresivo mayor - TDM)

2. Trastornos de ansiedad (en algunos casos)

3. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (fuera de etiqueta en algunos países)

4. Trastorno de pánico (aunque no es la primera opción en todos los protocolos)

Dosis y Administración

• Dosis inicial típica en adultos: 20 mg una vez al día, pudiendo ajustarse hasta 40 mg según la respuesta clínica.

• Pacientes ancianos o con problemas hepáticos: Se recomienda una dosis máxima de 20 mg/día.

• Forma de administración: Tabletas orales, con o sin alimentos.

Efectos Secundarios

Los efectos adversos más comunes incluyen:
✅ Frecuentes:

• Náuseas

• Sequedad bucal

• Somnolencia o insomnio

• Sudoración excesiva

• Cansancio

⚠️ Menos frecuentes (pero graves):

• Arritmias cardíacas (especialmente en dosis altas)

• Síndrome serotoninérgico (confusión, taquicardia, fiebre)

• Pensamientos suicidas (principalmente en jóvenes al inicio del tratamiento)

• Cambios en el deseo sexual

Contraindicaciones

• Alergia al citalopram o a otros ISRS.

• Uso concomitante con IMAOs (riesgo de síndrome serotoninérgico).

• Pacientes con prolongación del intervalo QT (riesgo cardíaco).

• Embarazo y lactancia (solo bajo estricta supervisión médica).

Interacciones Medicamentosas

• IMAOs (antidepresivos como fenelzina o selegilina → riesgo grave).

• Anticoagulantes (como warfarina, puede aumentar sangrado).

• Otros ISRS o triptófanos (potenciación de efectos serotoninérgicos).

• Medicamentos que prolongan el QT (quinidina, antiarrítmicos).

Advertencias y Precauciones

• Riesgo de suicidio: Vigilar especialmente al inicio del tratamiento en adolescentes y adultos jóvenes.

• Síndrome de discontinuación: No suspender abruptamente; reducir dosis gradualmente.

• Hiponatremia: Más común en ancianos (monitorear sodio).

Embarazo y Lactancia

• Categoría C (FDA): Puede haber riesgos fetales. Evaluar beneficio/riesgo.

• Lactancia: Se excreta en leche materna; consultar con el médico.

Sobredosis

Los síntomas incluyen mareos, vómitos, taquicardia, convulsiones y coma. Requiere atención médica urgente.

Conclusión

Celexa (citalopram) es un antidepresivo eficaz para el manejo de la depresión y algunos trastornos de ansiedad. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por un médico debido a posibles efectos adversos y riesgos cardíacos en dosis altas. Siempre seguir las indicaciones del profesional de salud.